医生滥用心脏支架 每个提成2千暴利超贩毒
http://bbs.ytbm.com/data/downpic/201311/06/1ab0ba073627c41479abed43910a5d53.jpg心脏支架暴利的秘密“医院的“摇钱树” 一台手术可创收10万元 据中国医疗外科植入专业委员会统计，2000年我国心脏介入手术的数量是2万例，到2011年达到了40.8万例，增长近20倍。医院在这一点上起到了推波助澜的作用。 “目前国内安装心脏支架的技术已经比较成熟，手术本身的风险不高，如果患者恢复得好，两天就可以出院，这样的病人是很受医院欢迎的。”李璐解释说，“医院的床位很紧张，有的病治疗费用很低，但需要长期留院观察，相比之下医院更愿意接收费用高、周期短的病人。” 而心脏支架手术的利润高、风险较小并且周期较短，恰恰满足了医院的需求。 “医院需要创收，病人装一个心脏支架通常需要花费2万元至3万元。有时一个手术需要使用两三个支架，而且除了支架外，手术还需要其他的耗材，加上住院费和后期的药物治疗费用，这样一台心脏支架手术给医院带来的收入可达10万元。”李璐说。 “耗材进入医院后通常加价比例在10%至15%，有的医院的加价比例甚至超过15%。”王磊告诉法治周末记者，“平均按照一台手术安装3个心脏支架算，这样一台手术给医院带来的利润就有2万元。” 北京大学国家发展研究院教授李玲表示，全世界的医院基本都是赔钱的，在美国办得好的营利性民营医院，税后平均回报率也就在3%。目前中国公立医院的暴利局面，其实就是在吃产业链，是非正常状态。在利益的驱使下过度医疗成了常态，医患关系变得越来越紧张跟这也有关。很多人去医院看病的第一反应就是找熟人。”从事医务工作近30年的李璐非常清楚其中的潜规则。 “无论是医院方面的负责人还是医生，都更愿意患者装支架。患者甚至成了医院和医生的‘摇钱树’。”李璐告诉法治周末记者，“有很多人问我要不要做心脏支架，其实很难说。要根据具体病情分析，我一般会建议他们多去几家医院咨询后再决定治疗方案。” 但很多人在咨询更多医院尤其是大医院后，得出的结论是，不用装心脏支架。回扣的重灾区 一个支架医生提成两千 今年，葛兰素史克行贿事件在医药行业引发了一场前所未有的“地震”，以药养医、药价虚高等问题再次被推上风口浪尖。 医药律师张文生告诉法治周末记者：“今年药品回扣问题遭到了打击，医院和医生都紧绷着神经，我身边有的代理商将工作重心转向医用耗材，其实操作方法和药品大同小异。” “无论在哪个国家，医生都是高收入人群。但在我国医生的高收入是依靠药品、耗材的回扣。”医药代理商杨猛告诉法治周末记者，“这是整个行业的潜规则，别人收钱你不收就会被当做异类、被人排挤。” “这反映出行业可能存在潜规则，一些医生建议患者装心脏支架，就是因为其能从中获取灰色收入。而这部分收入会由代理商或是医药代表私下与医生约定。”郭凡礼说。 杨猛表示：“医生做一个心脏支架手术至少有10%至15%的回扣。保守估计，一个心脏支架给医生的提成在2000元左右。据我所知医用耗材的利润比药品还高。” “除了给医生的费用外，医用耗材进入医院需要打通各个关节，从领导到科室主任甚至连护士都要疏通。”杨猛坦言，“代理商和医药代表也要留出足够的利润空间，医用耗材中80%的加价都是这样产生的。” 有消息称，国产心脏支架出厂价一般为3000元，卖到医院价格涨到1.2万元；进口心脏支架的到岸价是6000元，用在病人身上价格就上涨到近2万元，利润堪比毒品。而这一点，记者也从业内人士那里得到了证实。 中投顾问高级研究员郭凡礼告诉法治周末记者：“心脏支架的溢价体现在流通环节。一个心脏支架从生产企业生产出来到消费者手中，要经过独家代理商、省级经销商或是地市的次区域各级经销商、医院等多个环节。环节越多价格越高。” 医用耗材(心脏支架属于高值医用耗材)代理商王磊对于流通环节的溢价十分清楚：“每一个流通环节都有两成左右的加价，再加上配送费、开票费、医生回扣和医院的返点，医用耗材的溢价通常是5倍，心脏支架的溢价程度最高峰能达到出厂价的8至9倍。”
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